Dernière modification le 5 avril 2022
médecins, hôpitaux et médicaments
Quels défis consensuels tirer des problèmes de ce thème ?
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Continuité des soins
On distingue en général fortement la médecine “de ville” et les établissements hospitaliers, hôpitaux ou cliniques.
Mais du point de vue du patient, peut importe dans beaucoup de cas comment est organisé le service, seul le service compte : recevoir les bons soins au bon moment.
Le titre “médecine de ville” doit être revu, car il est aussi question de la médecine de campagne.
Un problème souvent débattu est celui du “désert médical” : est-ce un indicateur objectif ? Le défi étant de résoudre le problème, ou d’améliorer la perception du “désert”.
Le problème est-il celui de la continuité des soins, du week-end, de la nuit ? ou celui de l’urgence, proche mais différent, car un médecin de ville ne peut faire face à toutes les urgences ? Ou de la liberté d’installation ?
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Hôpitaux
L’organisation de l’hôpital, la T2A (Tarification à l’activité, l’analogie hôpital entreprise, la bureaucratie et la gouvernance par les coûts, la course aux économies d’échelle…)
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Médicaments
Surconsommation de médicaments
Addiction aux médicaments, opioïdes.
Disponibilité des médicaments, stocks suffisants, prix raisonnables
Priorités dans la recherche sur les médicaments
Un essai de médicament coûte en moyenne 15 à 20 millions d’euros
Enrichissements
Enrichissements
Discussions
4 étapes successives : des problèmes d’un thème aux actions immédiates possibles
1- Constats 2- Défis 3- Réponses 4- Actions
